Budapesti Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet

Részletes információk

Az osztály ellátási területe: Budapest XVII kerülete és vonzáskörzete: Kóka, Nagykáta, Tápióság, Úri, Ecser, Maglód, Sülysáp, Tápiószecső, Vecsés, Gyömrő, Mende, Szentmártonkáta, Tóalmás. 

Rehabilitációra kerülnek:

• akik cerebrovascularis laesio-t (STROKE-ot) szenvedtek (függetlenül attól, hogy motoros, sensoros, vegetatív, koordinációs vagy kognitív a vezető tünet),
• organikus neurológiai kórképben szenvedők (leggyakrabban polyneuropathia, sclerosis multiplex, Parkinson-syndroma, Heine-Medin utáni állapotok, neuro-muszkuláris rendszerbetegségben szenvedők, gyulladásos, illetve tumoros betegek)
• koponya-agysérültek, gerincvelősérültek (döntően neurológiai okok,- tumorok, trauma)
• obliteratív érbetegségben szenvedők, illetve emiatt amputáltak,
• posttraumás, leggyakrabban csípőtáji töröttek, de alsó, vagy felső végtagok törései, esetlegesen csigolyatörések után, illetve ritkán koponya-agysérültek is
• súlyos mozgáskorlátozottsággal, fájdalom-szindrómával járó reumatológiai betegségben szenvedők (spondylarthrosis-, spondylolisthesis-, discus hernia-, coxarthrosis-,polyarthritis)
• endoprotesis műtéten átesettek (döntően TEP műtét után),
• immobilizációs szindrómában szenvedők, s mindezek ismételt felvétele kondícióvesztés, állapotromlás következtében

Fekvőbeteg ellátás, rehabilitáció feltételei:

A felvételt rehabilitációs konzílium előzi meg, fekvő beteg intézeti osztályon, osztályunk ambulanciáján, és/vagy telefonon keresztül a beteg kezelőorvosával.

Rehabilitációs felvétel feltétele, hogy a beteg akut ellátása befejeződött, a beteg fizikailag és szellemileg terhelhető állapotú, mert a rehabilitáció kemény fizikai és szellemi munka.

A sikeres rehabilitáció kulcsa a betegek megnyerése a rehabilitációra, a megfelelő együttműködés kialakítása, úgy hogy autonómiáját megőrizzük, szükség esetén fejlesztjük, mivel önállóan gondolkodó, életvitelét hosszú távon alakítani képes partnerrel együttműködve számíthatunk leginkább a sikerre. 

Az osztályon a beteg ellátás team munka keretén belül valósul meg, melynek tagjai betegek és hozzátartozóik, az ápolók, gyógytornászok, ergoterapeuták, fizikoterápiás asszisztens, logopédus, pszichológus, szociális munkás, dietetikus, ortopéd műszerész, cípész, rehabilitációs szakorvosok (mozgásszervi, kardiológiai, pszichiátriai).

Team tagok feladatai:

Team munka keretében megpróbáljuk megtanítani betegeinket ülni- állni- járni síkon és terepen, fogni- manipulálni, nyelni- étkezni, öltözködni, tisztálkodni, írni- olvasni- számolni – beszélni, gondolkodni, hogy önmagukat (alapszinten vagy teljesen ) ellátva visszatudjanak kerülni a családjukba, munkahelyükre, társadalmunkba.

Team tagok és feladataik:

Mozgásszervi rehabilitációs szakorvosi: anamnezis felvétele: beteg, családi, szociális, belgyógyászati,- neurológiai,- mozgásszervi szakvizsgálat, elsődleges másodlagos funkciódeficitek számbavétele, diétás és gyógyszeres terápia beállítása, terhelhetőség folyamatos nyomon követése, általános állapotalap és társbetegségek gyógyítása, javítása, szövődmények megelőzése - kezelése, szekunder prevenció, életmódi-étrendi tanácsadás, team munka koordinálása, állapottól függően szükséges további team tagok bevonása a rehabilitáció folyamatába. 

Ápoló feladata az ápolási diagnosztika, általános nővéri teendők: kommunikáció, ápolás, étkezés- nyelési nehézségek leküzdése, diéta, gyógyszeradagolás, széklet és vizeletürítés rendezése (hólyagkondicionálás, székletlazítók- kúpok alkalmazása), decubitus elleni prevenció, a mindennapi élettevékenységek bizonyos részeinek kezdeti megtanítása. Ezek személyi higiéne - mosakodás, fésülködés, borotválkozás ismételt elsajátíttatása, ágytál,- kacsa,- szoba WC,- fürdőkád-zuhanyzó használatának megtanítása. Öltözködés, cipőfelvétel, gombok, zipzárak használatának begyakoroltatása, önálló étkezés újbóli elsajátítása. Figyelemmel kíséri a beteg folyamatos fejlődését és annak ütemét.

Gyógytornász feladata mozgásállapot felmérése, a rehabilitációs tervben összeállított mozgásterápia - koordinált, ismételhető mozgások kialakítása, terhelhetőség fokozása, járás elsajátítása, az ízületi- és izomfunkció helyreállítása- fenntartása- megőrzése - az adott betegségeknek, módszertani levélben, terápiás-kezelési protokollokban rögzítetteknek megfelelően, figyelembe véve az egyéni sajátosságokat, beépítve a mindennapi élettevékenységhez szükséges mozdulatsorokat. Gerinc és ízület védelem elsajátítása (az izületek túlterhelésének, deformitásának és destrukciójának megelőzésében azáltal, hogy megtanítják a beteget ökonomikusan bánni ízületeivel. Az ízületek helyes pozicionálása, mozgatása, fizikai aktivitás, technikai segédeszközök adaptálása, használatának megtanítása, mely segít az adaptált otthoni környezet kialakításában.

Foglalkoztató terapeuta feladata, fogyatékosság diagnosztikája, önellátás kialakítása (mindennapi élettevékenységek), életvezetés segítése, életminőség javítása.                                                                             módszerei: felvilágosítás, pszichés támogatás,     

• funkcionális gyógy foglalkoztatás: funkcióhelyreállító, funkciómegtartó, motoros funkciók fejlesztése: izomerő- finommozgások- szelektivitás- mozgás összerendezés, mozgásterjedelem fokozás, funkciós kéz kialakítása: - segédeszköz adaptálás:  tanácsadás, begyakorlás, eszközkészítés, protézis tréning,    
• szenzoros stimuláció: látás, hallás, szaglás, tapintás,
• kognitív funkció fejlesztése: memória, figyelem, reakcióidő, orientáció, mozgásszervezés-összerendeződés- kivitelezés, neglect oldása kompenzációjának elősegítése,
• Napi élettevékenységek tanítása: tisztálkodás, öltözés, étkezés, járás, kommunikáció,
• tárgyi környezet adaptálása (küszöb, szőnyeg, csúszásmentes talaj, bútorok ne legyenek útban, polcokon lévő tárgyakat elérje, szék –fekhely magasság láb leérjen a talajra, környéken kapaszkodók, bot elérhetősége: húrokkal, mágnessel, kapoccsal rögzíteni, hogy ne dőljön el, kerekesszék fékkarjának meghosszabbítása, mindig befékezve legyen, polcos szekrény helyett alulra kihúzható fiókok könnyen hozzáférhető, ),   
• öltözés: rugalmas, bővebb ruhadarabok, nagy gomb, hosszú nyakkal, tépőzár, sport tépőzár- gumifűző, peroneus emelő, hosszú cipőkanál, felöltözés: gyengült oldalra először, levetkőzés ép oldalról kezdve zokni-harisnyahuzó, láb keresztbe megtámasztás székkel zsámollyal,
• étkezés: vastagított eszközök, tányér elcsúszás gátló fólia,
• higiéne: csúszásmentes aljzat, kapaszkodók, lehajtható szék, kádülőke, kádhíd, WC magasító, keret, megvastagított fog- hát- köröm kefe,
• mindennapi manuális tevékenység ( írás, olló, kés…)

háztartási feladatok gyakorlása: háztartási gépek eszközök kipróbálása, főzés, vasalás, takarítás, egykezes életmód, tapadókorongos vágódeszka, nyeles edény, vállon átvetett heveder bevásárláshoz, vastag toll, ceruza,     munkára,az aktív életre való felkészítés:- kreatív terápia- produktív munkavégzés szabad idős tevékenység

Fizikoterápiás szakasszisztens: spazmus oldása:  termo-krioterápia, izomerősítés: szelektív ingeráram, fájdalomcsökkentés: TENS, leszálló galván, izomlazítás: UH, interferencia, diadinamikus áram kezelések.  

Pszichológus: szakmai képesítésének és az osztályon mérvadó szemléletmódnak a figyelembevételével pszichodiagnosztikai és pszichoterápiás feladatokat lát el. Énkép javítás, betegség-feldolgozás segítése, neuropszichológiai tréning.

Betegségcsoportonként: cerebrovascularis, koponya-agysérült, gerincvelősérült,

 amputáción átesett, csípőtáji törött. reumatikus kórképben szenvedő stb. betegeknél

 Megfelelő szakmai színvonalú pszichológusi feladatok ellátása, végzése:

Felméri:

• a betegségbelátás szintjét, (heteroanamnézissel alátámasztva)
• a beteg aktuális kognitív képességeit standardizált tesztek segítségével
  • részletesen (orientáció, figyelem, memória, gondolkodás, figyelem stb.) ehhez igazodva egyéni, ill. csoportos terápiás módszert dolgoz ki
• szorongás és depresszió tesztelése, annak terápiája
• felvilágosítás a betegség lényegéről, várható következményekről, a
  • pszichológus javaslatot tesz anxiolitikum, antidepresszáns terápia
  • beállítására, felírására
• közreműködik a betegség tényének elfogadtatásában és a vele együttélés
  • kialakításában.
• amputáción átesett betegnél a fantomfájdalom oldása, relaxációs technikák
  • alkalmazása, csoportterápia rendkívül hatékony módszer
• önismereti tréninget vezet egyéni,- csoportos formában.
• reumás betegeknél a fájdalom megélésében illetve oldásában segítő
  • relaxációs technika elsajátíttatása.
• team munkában aktív részvétel,
• tanácsadás betegeknek, hozzátartozóknak, állapotváltozás követése.
• kizárólag a munkakörének megfelelő felvilágosítást ad a beteg és a
  • hozzátartozó részére
• hetente csoportterápia: stroke betegeknek, amputált betegeknek              
• ambuláns betegellátás

• Logopédus: beszéd és nyelvi zavarok diagnosztikája és kezelése, nyelés terápia,  Közreműködik a kommunikációs zavarban, leggyakrabban beszédzavarban szenvedő betegek vizsgálatában, diagnosztizálásában, terápiájában. Feladata: beszéd kifejezési,- beszédértési zavarok oldása, dysarthria kezelése, írás, olvasás, számolás zavarainak terápiája.
• Szociális munkás: szociális helyzet felmérése, otthoni környezet,- munkahely, stb. adaptációjának segítése, szociális gondoskodás biztosítása, tájékoztatást és tanácsot ad a beteg számára elérhető szociális és anyagi támogatások, segélyek ügyében - leggyakrabban közgyógyellátási igazolvány kérelem, rendkívüli segélyek, leszázalékolással kapcsolatos kérelmek, fogyatékossági támogatás. Segítséget ad a beteg otthoni ápolásával, szociális intézeti (szociális otthon, hajléktalan szálló) elhelyezésével kapcsolatban. Biztosítja a kapcsolatot az egészségügyi alapellátással és az önkormányzat egészségügyi szakembereivel, szükség esetén a betegnek otthonra házi gondozást szakellátást szervez. A beteg hiányos iratainak (TAJ kártya, születési anyakönyvi kivonat, stb.) beszerzésében segít.

• Ortopéd műszerész: ortézis, protézis ellátás.  A szükséges segédeszközökkel való ellátást biztosítja: mintavételezés, adaptálás, korrekció, javítás útján.
• Ortopéd cipész: ortopéd cipővel történő ellátás biztosítása: mintavételezés, adaptálás, korrekció, javítás útján. 

• A Központi Dietetikai Szolgálat: diéta beállítása, tápláltság javítása, diétás tanácsadás. A helyes táplálkozási szokások elsajátítására sarkallja betegeinket és életmód változtatások irányára hívja fel figyelmüket.

Mozgásszervi rehabilitációs ambulancia:

Kedd-Szerda-Csütörtöki napokon heti 15 órában működik, előjegyzés alapján (tel: 06 1 432 7755, Virág Melinda). Feladata, az osztályon rehabilitált betegek gondozása. Az új betegek rehabilitálhatóságának eldöntése, állapottól függően fekvőintézeti vagy járóbeteg rehabilitációban történő ellátásának megszervezése, betegek segédeszközökkel történő ellátása, szociális ügyintézés lebonyolítása (fogyatékossági támogatás, rokkantosítás, közgyógyellátás, stb.), kúrakezelés előtti szakvizsgálat. Az ambulancia beutaló köteles.

Neurológiai kúra

A kezelés, során előjegyzés alapján (tel: 06/30 961 0424, Péntek Alexandra) keringésjavító infusiós kezelésben részesülhetnek 5 napon keresztül, azok akik cerebrovascularis laesio-t (STROKE-ot) szenvedtek (függetlenül attól, hogy motoros, sensoros, vegetatív, koordinációs vagy kognitív a vezető tünet), s állapot rosszabbodásuk miatt, munkájuk, önmaguk és családjuk ellátása egyre nehezebben valósítható meg. A kúra kezelés 6 havonta ismételhető.  A kúra ellátás beutaló köteles.

Stroke klub

Osztályunkon rehabilitált betegeink számára szervezzük meg minden hónap utolsó keddjén a Stroke klubot a KÖSZI-ben. A klubnapokon előadások várják a résztvevőket, melyeken közismert emberek is vettek már részt. De meghívásra kerültek kórházunk orvosai, dietetikusai is, akik a stroke témakörben tartottak előadást az érdeklődőknek. Kirándulások, múzeumlátogatások is szerepelnek a Stroke klub programjában.

Mozgásszervi Rehabilitációs Ambulancia

Kedd-Szerda-Csütörtöki napokon heti 15 órában működik, előjegyzés alapján (tel: 06 1 432 7755, Virág Melinda). Feladata, az osztályon rehabilitált betegek gondozása. Az új betegek rehabilitálhatóságának eldöntése, állapottól függően fekvőintézeti vagy járóbeteg rehabilitációban történő ellátásának megszervezése, betegek segédeszközökkel történő ellátása, szociális ügyintézés lebonyolítása (fogyatékossági támogatás, rokkantosítás, közgyógyellátás, stb.), kúrakezelés előtti szakvizsgálat. Az ambulancia beutaló köteles.

Előjegyzés a megadott telefonszámon vagy személyesen. 

Telefonszám: +36-1-432-7755

Email cím:  gizella@bajcsy.hu

Helyszín:  Gizella Telephely, 1102 Budapest, Kőrösi Csoma Sándor út 24-26.